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肛门失禁是怎么回事

来源:无锡医博中医肛肠医院 发布日期:2011-12-02 字号:T|T

肛门失禁是怎么回事?肛门失禁是一种不常见的肛肠疾病,确切的说,它是排便功能紊乱的一种症状。肛门失禁固然不直接威胁生命,但患者经常因失去控制排气、排便的能力而在精神上和身体上遭受巨大的痛苦,严重地干扰了正常生活与工作。

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肛门失禁的原因有哪些?

据无锡肛肠医院医师介绍,影响正常排便功能的因素很多,包括粪便的质地、直肠的容积、肛直肠部的感觉反射、肛管的张力及耻骨直肠肌和肛管外括约肌之神经系统的健全程度等,凡影响上述机制的平衡,即能引起肛门失禁。临床上,肛门失禁可由括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起。

肛管直肠角度破坏:肛门直肠和会阴部手术,切断耻骨直肠肌或肛尾韧带,破坏了肛管和直肠的正常角度,肛管和直肠成一垂直管状,失去直肠容器的作用,因此造成肛门失禁。

肛门神经损伤:中枢神经疾病,脊髓及骶2、3、4神经损伤;或因炎症和所致,使肛门括约肌失去括约功能而造成肛门失禁。

肛门括约肌功能障碍:由于混合痔、环形内痔、脱肛等,使肛门括约肌过度扩张松弛;或年老体弱,使括约肌萎缩无力等,以致于括约肌功能障碍,产生肛门失禁。

 

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肛管直肠环、肛门括约肌和肛提肌等损伤,大多数是由于肛门直肠手术引起。如肛门直肠脓肿、肛瘘、脱肛、内外痔等手术时,不慎将其切断,也有因肛门直肠四周蜂窝组织炎、肛门部烧伤瘢痕形成或因药物腐蚀造成损伤而致;也可由于肛门部外伤,如火器损伤、异物损伤、裂伤、撕伤等原因,而引起肛门失禁。

肛管直畅环或肛门括约肌先天性发育不全,以致于括约功能不良。

皮内感受器的损伤:肛管和肛门皮内有很多神经末梢和感受器,可感受气体和粘液的刺激,使括约肌收缩,防止其流出。如内痔环切术或直肠拉出手术

肛门失禁的临床表现

根据失禁的程度不同,肛门失禁可分为有效性失禁和不有效失禁两种:①有效性失禁:肛门不能控制干便、稀便及气体的排出;②不有效性失禁:仅能控制干便,而不能控制稀便和气体的排出。

按失禁的严重程度可分为3度。一度:粪便偶然污染内裤;二度:不能控制粪便漏出经常污染内裤,并伴有气体失禁;三度:有效失禁。患者不能随意控制排便和排气。肛门、会阴部经常湿润,肛周皮肤糜烂、疼痛瘙痒、湿疹样改变。不有效失禁时,粪便干时无失禁,粪便稀时和腹泻时则不能控制。

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